Dlaczego ciągle kaszlę po przeziębieniu?

Byłeś chory, ale już czujesz się lepiej, chcesz wrócić do pracy, życia towarzyskiego. Tylko ten kaszel!

Jeśli poza kaszlem nie masz już żadnych objawów, to najprawdopodobniej cierpisz na nadreaktywność oskrzeli, nazywaną też kaszlem poinfekcyjnym (co jest bardziej określeniem objawu, niż rzeczywistego problemu).

Jak definiujemy kaszel poinfekcyjny?

• musi być poprzedzony infekcją.

• trwa ponad 3 tygodnie, licząc od początku infekcji.

• nie towarzyszą mu objawy alarmowe, takie jak bóle w klatce, krwioplucie itd.

• obraz RTG klatki piersiowej jest prawidłowy, czyli wykluczone są poważniejsze przyczyny.

• ustępuje w ciągu 8 tygodni. Jeśli kaszel nie ustąpi, konieczne jest poszukiwanie innych niż infekcja przyczyn.

Z czego wynika kaszel poinfekcyjny (nadreaktywność oskrzeli)?

Pamiętaj, że miałeś infekcję. Nabłonek oskrzeli jest zniszczony i potrzebuje czasu, żeby się zregenerować (trwa to około 2-6 tygodni). Do tego czasu w oskrzelach masz trochę cieńszą i mniej sprawną warstwę komórek. Nie umieją one tak efektywnie usuwać wydzieliny z dróg oddechowych (kojarzysz ‘rzęski’ z liceum?). Ponadto bardziej odsłonięte są receptory kaszlowe. To skutkuje tym, że oskrzela łatwiej niż u osób zdrowych reagują na bodźce z zewnątrz. Nadreaktywność może ujawnić się w odpowiedzi na zanieczyszczenia, pyły, chemikalia, mocne zapachy, zmiany temperatury i wilgotności otoczenia. Również refluks żołądkowo-przełykowy może nasilać objawy.

Kaszel poinfekcyjny zwykle budzi wiele niepokoju, bo często jest napadowy i bardzo uprzykrzający życie. Pacjenci skarżą się na niemożność spania w nocy i na to, że ciągle pokasłują w ciągu dnia.

Jakie są możliwości leczenia nadreaktywności oskrzeli?

• picie dużej ilości płynów - nie gorących i nie za zimnych,

• unikanie pyłów (papierosy), zmian temperatury, innych czynników wywołujących,

• leki przeciwkaszlowe - ich stosowanie jest uzasadnione szczególnie, jeśli kaszel przeszkadza spać,

• sterydy wziewne,

• środki powlekające: babka lancetowata, prawoślaz, porost islandzki,

• czas, czas, czas.

W każdym przypadku przedłużającego się kaszlu lub, gdy coś cię niepokoi, konieczna jest wizyta u lekarza, który wykluczy ‘grube’ przyczyny.

‍